Placenta previa significa que parte de la placenta cubre parcial o completamente o incide en la abertura del cuello uterino. Esta posición hace que la placenta sea vulnerable al sangrado, lo que puede poner en riesgo a la madre y al bebé y convertirse en una emergencia médica.
Detalles de Placenta Previa
Al principio del embarazo, la placenta podría implantarse en la parte baja del útero y cerca del cuello uterino. En la mayoría de las mujeres, se mueve hacia arriba a medida que crece el útero. Según MedlinePlus, alrededor del 0,5 por ciento de las mujeres embarazadas tienen uno de los tres tipos de esta afección:
- Completar: La placenta cubre completamente la abertura del cuello uterino.
- Parcial: La placenta cubre solo parcialmente la abertura cervical.
- Marginales: Un borde de la placenta se acerca a la abertura del cuello uterino.
Estos lugares colocan la placenta en el área por la que el bebé debe moverse para el parto.
Factores de riesgo
Según la Clínica Mayo, lo siguiente te pone en mayor riesgo de tener una placenta previa:
- Ya tuviste un bebé.
- Tuviste placenta previa en un embarazo anterior.
- Previamente tuvo una cesárea.
- Tiene antecedentes de otros procedimientos uterinos, como cirugía de fibroma o dilatación y legrado (D&C).
- Está embarazada de mellizos u otros múltiples.
- Fuma o usa drogas como la cocaína.
- Tienes más de 35 años.
- No eres caucásico.
Síntomas
En aproximadamente un tercio de las mujeres embarazadas, la placenta previa puede no causar ningún síntoma y solo se manifiesta cerca del parto o cuando se produce el trabajo de parto. Alrededor de dos tercios de las mujeres presentan sangrado anormal, la mayoría sin dolor, en el segundo o tercer trimestre, según March of Dimes. Algunas mujeres pueden tener molestias similares a los cólicos menstruales.
Si nota sangrado vaginal o contracciones durante el embarazo, debe comunicarse con su proveedor de atención de inmediato. Los vasos sanguíneos de la placenta que se asientan sobre o cerca del cuello uterino pueden sangrar con facilidad y causar un sangrado catastrófico. Si tiene sangrado abundante, vaya al hospital de inmediato.
Diagnóstico
Una posición baja de la placenta en el útero o que cubre el cuello uterino se puede ver en una ecografía obstétrica prenatal temprana de rutina. En otros casos, el sangrado vaginal durante el embarazo suele llevar a una ecografía como parte de la evaluación. Esto puede confirmar el diagnóstico de una placenta previa como la causa del sangrado. A partir del segundo trimestre, las ecografías de seguimiento pueden mostrar que la placenta se ha alejado del cuello uterino a medida que crece el útero.
Riesgos para el bebé y la madre
La presencia de la afección aumenta el riesgo de:
- Trabajo de parto y nacimiento prematuros:parto antes de las 37 semanas
- Riesgo significativo de hemorragia durante el embarazo, el trabajo de parto, el nacimiento o el posparto
- Anemia por la pérdida de sangre
- Una transfusión de sangre
- Muerte de su bebé o de usted debido a un sangrado abundante
- Otro crecimiento anormal de la placenta, como placenta acreta, que dificulta que la placenta se separe de la pared uterina después del nacimiento del bebé
Manejo durante el embarazo
Las ecografías de seguimiento para controlar la ubicación de la placenta y un seguimiento estrecho de usted y su bebé durante el embarazo pueden limitar los riesgos. Para disminuir el riesgo de sangrado abundante y complicaciones, su obstetra le aconsejará que evite lo siguiente:
- Actividad física extenuante, como correr, saltar o caminar con dificultad
- Coito o cualquier otra cosa en la vagina
- Agacharse o ponerse en cuclillas
- Un examen vaginal debido al riesgo de hemorragia
Consideraciones para la entrega
Los planes para el parto dependen del tipo de placenta previa que tenga y si hay sangrado recurrente:
- Si tiene una previa marginal y poco o ningún sangrado, es posible que pueda esperar para tener un parto vaginal.
- Si una placenta previa completa o parcial todavía está presente a las 34 semanas y el sangrado es un problema, su obstetra podría recomendarle una cesárea temprana. Esto es para evitar el riesgo de hemorragia y sus complicaciones durante el trabajo de parto y el parto vaginal y la muerte fetal.
- Se le aconsejará que se haga una cesárea si hay un sangrado significativo en cualquier momento durante su embarazo.
Siga el plan de atención de su médico
La placenta previa puede ser un riesgo importante para la madre y el bebé durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto. Es importante seguir el plan de control de su médico o partera si se le diagnostica esta afección.