Identificar los signos de insuficiencia renal en los gatos puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones para su mascota. Los tratamientos modernos retrasan el deterioro de la enfermedad renal y mantienen al gato sano durante más tiempo, pero hay un momento en que los riñones se cierran y la calidad de vida se convierte en un problema. Aquí es cuando realmente cuidar a tu gato puede significar reconocer que es hora de decir adiós.
Comprender la insuficiencia renal en gatos
International Cat Care explica que la enfermedad 'renal' o renal es común en los gatos y una parte normal del envejecimiento. El riñón tiene una capacidad limitada para repararse a sí mismo y, a lo largo de la vida de la mascota, el tejido renal activo se reemplaza con tejido cicatricial no funcional. Varios factores aceleran este daño renal en los gatos, como ciertos minerales en la dieta, infección, presión arterial alta, cáncer, factores genéticos y toxinas.
Complicaciones de la enfermedad renal felina
El trabajo de los riñones es filtrar las toxinas naturales de la sangre y eliminarlas en la orina. Además, el riñón regula el estado de hidratación del cuerpo y tiene un papel en la producción de glóbulos rojos. Cuando el riñón no funciona correctamente, suceden varias cosas. Long Beach Animal Hospital describe las complicaciones que incluyen:
- Aumento de los niveles de toxinas (principalmente creatinina y urea) en la sangre, lo que provoca náuseas, vómitos y falta de apetito.
- El gato lucha por concentrar la orina, lo que provoca pérdida de agua y deshidratación
- La proteína se filtra a través del riñón y se pierde, lo que lleva a la atrofia muscular y a una mala condición corporal
- Producción deficiente de glóbulos rojos, lo que resulta en anemia
- Las hormonas que aumentan la presión arterial se retienen, lo que lleva a la hipertensión (presión arterial alta)
El tratamiento para la enfermedad renal en gatos se centra en ralentizar el deterioro
El tratamiento está dirigido a abordar estas complicaciones, descansar el riñón y ralentizar el deterioro. Cuanto antes se diagnostique y trate el problema, mayor será el tiempo de supervivencia del gato. Inevitablemente, el deterioro ocurre hasta el punto en que falla la función renal y el gato se enferma con su enfermedad final. Esto se conoce como enfermedad renal felina en etapa terminal.
"Nuestro gato, que aún no tiene 14 años, también está en su etapa final. Todavía come mucho y bebe agua. Sin embargo, tiene problemas para caminar. Todavía está ahí mentalmente y quiere estar cerca de nosotros. Estamos preocupados vamos a perderlo pronto". -- Comentario del lector de Edwin SinnottEtapas de la enfermedad renal felina
La Sociedad Internacional de Interés Renal divide la enfermedad renal en diferentes etapas. Estos van desde una enfermedad leve y temprana hasta la etapa final. De acuerdo con estas pautas de IRIS, un gato está técnicamente en etapa terminal de falla cuando tiene menos del 10 por ciento de la función renal normal. Los marcadores de la función renal que predicen cuándo ha entrado en la etapa terminal incluyen:
- Niveles de creatinina en sangre extremadamente altos
- Cantidades excesivas de proteína en la orina
- Orina muy débil
- Presión arterial alta
- Anemia
Sin embargo, como aconseja el Prof. Johnathan Elliott, los resultados de las pruebas son solo una guía para la salud del gato y es importante tratar al gato en lugar de a los números. Por ejemplo, algunos gatos tienen resultados de sangre impactantes pero están relativamente bien, mientras que otros tienen resultados OK en papel, pero en realidad están muy enfermos.
Síntomas de la enfermedad renal en etapa terminal en gatos
Un gato en etapa terminal de enfermedad renal está en malas condiciones, y su bienestar debe ser lo más importante en la mente de los padres de mascotas. Los Hospitales VCA señalan que la naturaleza de la enfermedad significa que la gata a menudo es dolorosamente delgada, con poca o ninguna masa muscular, y tiene un pelaje opaco y estrellado. Además:
- Los altos niveles de toxinas en la sangre le provocan mal aliento.
- El revestimiento del estómago se inflama, lo que provoca náuseas, lo que provoca falta de apetito y vómitos.
- En un intento de eliminar las toxinas de la sangre, el gato suele tener mucha sed y produce mucha orina. El final suele estar cerca cuando el gato deja de beber o de producir orina.
- La deshidratación produce falta de elasticidad en la piel. El signo clásico es la formación de carpas en la piel. Para detectar la deshidratación, levante la piel sobre el hombro del gato y suéltela. La piel debería volver a su lugar instantáneamente, pero la piel deshidratada tarda un segundo o más en volver a su lugar o, peor aún, permanece en su punto máximo.
Cómo se siente su gato en la insuficiencia renal terminal
El gato en la etapa terminal de la enfermedad renal se siente mareado y débil. Se niega a comer y puede tener mucha sed o dejar de beber por completo. También estará delgada, y la anemia significa que le falta energía incluso para hacer cosas simples como arreglarse. Lamentablemente, un error que a menudo cometen los dueños es pensar que un gato que ronronea es feliz. Un gato enfermo ronronea para consolarse por lo que la dura decisión de despedirse no debe posponerse porque el gato sigue ronroneando y se presume contento.
Tratamiento de la insuficiencia renal en etapa terminal de su gato
Con menos del 10 por ciento de tejido renal funcional restante, la terapia tiene como objetivo aliviar las complicaciones desagradables de la insuficiencia renal. La investigación sobre la enfermedad renal explica que es mejor maximizar la calidad de vida que la duración de la vida. A veces, lo mejor que se puede esperar es hacer que el gato se sienta cómodo y aliviar el sufrimiento. Si la terapia no ayuda, el propietario se enfrenta a la poco envidiable decisión de despedirse y salvar al gato de la angustia.
Corrección de la deshidratación
La deshidratación hace que un gato se sienta débil y con náuseas. El problema es que el riñón está tan dañado que no puede retener líquidos, lo que significa que todo lo que el gato bebe pasa directamente. Para corregir la deshidratación, el gato necesita ganar más líquido del que pierde. Rara vez es posible eliminar la deshidratación por completo, pero aumentar la cantidad de agua que ingresa al gato puede ayudarlo a sentirse mejor. Las pautas de la AAHA sugieren:
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Líquidos intravenosos :En el lado positivo, un goteo pone líquido a través de una vena directamente en la circulación. En el lado negativo, el gato se queda en una clínica y no está en casa en sus últimos días o semanas. El tiempo que el gato se beneficia de estos líquidos de 'relleno' depende de qué tan enfermo esté, que va desde ninguna respuesta hasta varias semanas. - Líquidos subcutáneos :Se le puede enseñar a un propietario cómo inyectar lentamente depósitos de solución salina estéril debajo de la piel. Alrededor de 60 a 120 ml se inyectan por vía subcutánea por día en tres o cuatro sitios. Desafortunadamente, en un gato muy enfermo, su circulación es tan mala que el cuerpo lucha por absorber el líquido.
- Fluidos orales :Esto implica inyectar agua lentamente en la boca del gato, dándole suficiente tiempo para tragar cada bocado. En promedio, se administran alrededor de 100 a 150 ml por esta ruta. La mayoría de los gatos solo toleran alrededor de 5 ml a la vez, lo que lo convierte en un gran compromiso para el dueño.
Apetito de apoyo
El aumento de los niveles de toxinas significa que el gato no tiene ganas de comer, por lo que el gato se debilita progresivamente. Animar al gato a comer puede darle energía vital. Si bien la comida renal recetada es ideal, algo de comida es mejor que nada para un gato que no está comiendo.
- Inyecciones de vitamina B :La vitamina B estimula el apetito, pero lamentablemente esta vitamina soluble en agua se pierde en la orina. Las inyecciones semanales de vitamina B pueden ayudar a mantener los niveles, lo que a su vez favorece el apetito.
- Inyecciones de esteroides anabólicos :Esto sigue siendo controvertido porque hay pocas pruebas de que sea efectivo. Sin embargo, durante décadas, los veterinarios han administrado inyecciones semanales o mensuales de esteroides anabólicos, que los propietarios informan anecdóticamente que mejora el apetito.
- Pastillas estimulantes del apetito :Las dosis bajas de estimulantes del apetito como Periactin o mirtazapina pueden ayudar a algunos gatos a comer.
- Atención de enfermería :Proporcionar una comida favorita, calentar la comida y alimentar a mano pueden alentar a comer.
Manejo de las náuseas
La acumulación de toxinas en el torrente sanguíneo hace que el gato se sienta enfermo. ISFM sugiere que las estrategias para reducir las náuseas marcan una gran diferencia en la calidad de vida:
- Medicamentos antiácidos :Los medicamentos que previenen la producción de ácido estomacal o lo neutralizan (por ejemplo, omeprazol o ranitidina) hacen que el gato se sienta más cómodo.
- Aglutinantes de fosfato :Otra complicación es el aumento de los niveles de fosfato en la sangre, que también están relacionados con las náuseas. Agregar un quelante de fosfato como Ipakitine a los alimentos puede contribuir a reducir los niveles de fosfato en la sangre.
- 'Vendar' el estómago :Los medicamentos líquidos como Antepsin alivian las náuseas al formar una capa de vendaje sobre el revestimiento del estómago inflamado.
- Medicamento contra el mareo de acción central :Maropitant (Cerenia) actúa sobre el cerebro para apagar las sensaciones de náuseas.
Corrección de la presión arterial alta
Una consecuencia probable de la insuficiencia renal es la hipertensión arterial. Esto puede provocar mareos o un derrame cerebral. No siempre es apropiado administrar un medicamento para gatos en etapa terminal para reducir la presión arterial, pero si su veterinario decide que es seguro para ese gato en particular, puede recetarle amlodipino.
Abordar la anemia
La anemia severa conduce a debilidad y mala calidad de vida. Algunos centros de referencia veterinaria utilizan inyecciones de eritropoyetina para estimular una mayor producción de glóbulos rojos. Sin embargo, el American Journal of Veterinary Research sugiere que este tratamiento es problemático ya que muchos gatos se sensibilizan a la eritropoyetina y pueden desarrollar reacciones alérgicas potencialmente mortales.
Corregir Problemas Secundarios
La enfermedad renal puede causar problemas como infección o niveles bajos de potasio en la sangre. Como escribe la experta en gatos Sarah Caney en In Practice, es importante corregir los problemas secundarios.
- Niveles bajos de potasio en sangre :El nivel bajo de potasio provoca una debilidad muscular extrema, a veces tan grave que el gato no puede sostener la cabeza. Corregir esto con un suplemento de potasio puede ser todo lo que se necesita para marcar la diferencia.
- Infecciones urinarias :La orina débil permite el crecimiento de bacterias, lo que puede hacer que el gato se sienta mal. El cultivo de orina para determinar un antibiótico apropiado puede mejorar la calidad de vida.
Cuidar al gato en etapa terminal de insuficiencia renal
La lactancia es una parte esencial del cuidado de un gato gravemente enfermo. Debes mantener al gato adentro para su propia protección. Acueste al gato sobre una superficie acolchada cómoda, como Vetbed o una almohadilla para cachorros encima de las mantas. Revisa al gato regularmente en caso de que se haya ensuciado y esté tirado en la orina. Si no se mueve, anímela a cambiar de posición cuando esté despierta para reducir el riesgo de úlceras por decúbito. Es posible que sienta el frío fácilmente, así que asegúrese de que la habitación esté caliente o proporcione una alfombra térmica.
El gato no querrá caminar mucho, así que coloque una caja de arena, comida y agua al alcance de la mano. La mayoría de los gatos enfermos se sienten mejor con un cepillo suave y que les limpien los ojos, la nariz y la boca con algodón húmedo. Déjala descansar, pero también bríndale compañía tranquila y alégrala cuando esté despierta.
"Hoy tomé la decisión de sacrificar a mi señor. No fue justo para él prolongar lo inevitable. El veterinario fue increíble y lo sostuve durante todo el proceso. Tengo un gran vacío en el corazón, pero no Sé que hice lo correcto". -- Comentario del lector de Sherry PurdueCuándo aplicar la eutanasia a los gatos con enfermedad renal en etapa terminal
Lamentablemente, dejar que el gato muera naturalmente puede causar sufrimiento. Esos altos niveles de toxinas a menudo provocan convulsiones y es probable que sus últimos días sean desagradables. En cambio, antes de que esto suceda, es mejor aliviar su angustia tomando la decisión humana de despedirse.
Tomar la decisión final es menos difícil si ha planeado con anticipación y anotado en qué etapa considera que es injusto que el gato continúe. Para ayudar a la toma de decisiones, es útil pensar en su gato en su mejor momento y en lo que consideraría una calidad de vida inaceptable en ese momento. Por ejemplo, si tu gato era un glotón, entonces la falta de apetito es una señal segura de que no es ella misma. Sopesar factores como:
- Dignidad - ¿Se ensucia?
- Ausencia de dolor o molestias:¿vomita regularmente?
- Alegría:¿ahora se esconde?
Estos factores intangibles a menudo le dicen mucho sobre qué tan enfermo se ha vuelto el gato.
Cómo ayudar a su gato con la enfermedad renal
Amas a tu gato y te rompe el corazón verla tan enferma. Por todos los medios, haz todo lo posible por consolarla, pero ten en cuenta que a veces es mejor decir adiós que seguir luchando. La eutanasia es difícil para un dueño, pero sepa que está anteponiendo los mejores intereses del gato y previniendo el sufrimiento. En última instancia, decir adiós es una decisión valiente tomada desde un sentido de sacrificio personal. No es lo que tú quieres, sino lo que el gato necesita, eso es de suma importancia al final.